- ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
- КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
- ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
- ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
- МАММОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- ЛОР БОЛЕЗНИ
- ОРТОПЕДИЯ
- • Методы операций на суставах
- • История протезирования тазобедренного сустава
- • Анатомия тазобедренного сустава
- • Причины, которые приводят к протезированию тазобедренного сустава
- • Операция протезирования тазобедренного сустава
- • Протезы тазобедренного сустава
- • Эндопротезирование тазобедренного сустава
- • Миниинвазивное протезирование тазобедренного сустава
- • Миниинвазивная техника с мини-разрезом
- • Компьютерное протезирование тазобедренного сустава
- • Хирургический доступ при протезировании тазобедренного сустава
- • Методика эндопротезирования коленного сустава
- • Анатомия коленного сустава
- • Показания для замены коленного сустава
- • Осложнения при протезировании коленного сустава
- • Наблюдение после эндопротезирования коленного сустава
- • Рекомендации после протезирования коленного сустава
- • Цели послеоперационного периода коленного сустава
- • Поздний реабилитационный период протезирования коленного сустава
- • Адаптация после протезирования коленного сустава
- • Моменты, на которые следует обратить внимание после протезирования коленного сустава
- • Замещенный коленный сустав
- • Плечевой сустав – эндопротезирование плечевого сустава
- • Классификация коксартроза
- • Симптомы коксартроза
- • Лечение коксартроза
- • Остеоартроз, остеоартрит – заболевания суставов
- • Гонартроз коленного сустава
- • Симптомы гонартроза
- • Диагностика и лечение гонартроза
- • Лечение остеоартрита коленного сустава
- • Повреждения мениска
- • Симптомы повреждения менисков
- • Лечение повреждения мениска
- • Киста мениска
- • Подготовка к менискэктомии
- • Виды менискэктомии
- • Осложнения менискэктомии
- • Киста Беккера – лечение кисты Беккера
- • Цель артроскопии коленного сустава
- • Показания к артроскопии коленного сустава
- • Противопоказания и осложнения артроскопии коленного сустава
- • Метод проведения артроскопии коленного сустава
- • Травмы связок голеностопного сустава
- • Лечение повреждения межберцовых связок
- • Полный разрыв связки надколенника
- • Травмы крестообразных связок коленного сустава
- • Травмы боковых связок коленного сустава
- • Травмы связок первого пястно-фалангового сустава
- • Травмы боковых связок межфаланговых суставов
- • Травмы связок лучезапястного сустава
- • Лечение разрыва ахиллова сухожилия
- • Симптомы синдрома карпального канала
- • Лечение синдрома карпального канала
- • Нарушения осанки
- • Лечение сколиоза
- • Причины аномалий развития позвоночника
- • Лечение люмбализации и сакрализации позвоночника
- • Лечение незаращения позвонка
- • Тропизм
- • Лечение спондилолиза
- • Лечение спондилолистеза
- • Лечение остеохондроза
- • Лечение шейного остеохондроза
- • Лечение грудного остеохондроза
- • Лечение поясничного остеохондроза
- • Формы врожденной мышечной кривошеи
- • Лечение врожденной кривошеи
- • Виды остеохондропатий
- • Лечение болезни Кенига
- • Остеосинтез – фиксация костных отломков
- • Лечение деформаций грудной клетки
- • Лечение врожденных аномалий верхних конечностей
- • Методы удлинения нижних конечностей
- • Осложнения при удлинении нижних конечностей
- • Симптомы врожденного вывиха бедра
- • Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра
- • Уплощение свода стопы - плоскостопие
- • Методы диагностики плоскостопия
- • Профилактика плоскостопия
- • Лечение молотокобразных пальцев стопы
- • Рассечение кости - остеотомия
- • Показания к остеотомии бедра
- • Показания к остеотомии костей голени
- • Резекция кости - виды
- • Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы
- • Методы профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы
- • Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы
- • Лечение пяточной шпоры
- • Методы лечения пяточной шпоры
- • Симптомы вросшего ногтя
- • Операция по удалению вросшего ногтя
- • Лечение и реабилитация травм спортсменов
- • Лечение отрывного перелома
- • Лечение разрывов сухожилий
- • Лечение мышечных разрывов
- • Мигелоз – грыжа мышцы
- • Хирургическое исправление кривизны ног
- • Болевой синдром свода стопы
- • Лечение болей в суставах пальцев стопы
- • Симптомы подошвенного фасциита
- • Оперативное лечение подошвенного фасциита
- • Способ проведения операции при подошвенном фасциите
- • Сдавление большеберцового нерва
- • Полая стопа – деформация стопы
- • Лечение диабетических язв стопы
- • Лечение деформации пальцев стоп
- • Лечение артроза сустава стопы
- • Лечение воспаления сумки ахиллова сухожилия
- • Симптомы деформации голеней
- • Причины деформации голени
- • Консервативное лечение деформации голеней
- • Оперативное лечение деформации голеней
- • Осложнения оперативного лечения
- • Функции позвоночника
- • Диагностика болезней позвоночника
- • Миелография – контрастная рентгенография
- • Рентгенография позвоночника
- • Дискография
- • Люмбальная пункция
- • Электронейромиография позвоночника
- • Магнитно-резонансное исследование позвоночника
- • Компьютерная томография
- • Диагностика межпозвоночной грыжи
- • Факторы риска межпозвоночной грыжи
- • Симптомы межпозвонковой грыжи
- • Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела
- • Методы лечения межпозвоночной грыжи
- • Индометацин – нестероидные противовоспалительные препараты
- • Дексаметазон – кортикостероидные препараты
- • Миорелаксанты в лечении грыжи
- • Лечение антидепрессантами
- • Оперативное лечение межпозвоночной грыжи
- • Методы проведения эндоскопической микродискэктомии
- • Показания к лазерной дискэктомии
- • Открытая декомпрессия - ламинэктомия
- • Виды операций межпозвоночной грыжи
- • Причины защемления седалищного нерва
- • Диагностика защемления седалищного нерва
- • Консервативное лечение ишиаса
- • Хирургическое лечение защемления седалищного нерва
- • Типы стеноза спинномозгового канала
- • Симптомы сужения спинномозгового канала
- • Эпидуральные инъекции при стенозе спинномозгового канала
- • Хирургическое лечение стеноза спинномозгового канала
- • Лечение цервикального спинального стеноза
- • Лечение истмического спондилолистеза
- • Лечение дегенеративного спондилолистеза
- • Причины сдавления в поясничном отделе
- • Диагностика синдрома конского хвоста
- • Методы лечения сдавления элементов конского хвоста
- • Симптомы анкилозирующего спондилита
- • Диагностика анкилозирующего спондилита
- • Препараты для лечения анкилозирующего спондилита
- • Показания к проведению внутридисковой электротермальной терапии
- • Формы сколиоза
- • Хирургическое лечение сколиоза
- • Лечение компрессионного перелома позвоночника
- • Кифопластика
- • Метод проведения интеркорпорального спондилодеза
- • Перелом позвоночника - лечение в Германии
- • Лечение артроза позвоночника в Германии
- • Лечение коксоартроза в Германии
- • Эндопротезирование суставов во Франкфурте
- ФЛЕБОЛОГИЯ
- ОНКОЛОГИЯ
- БЕСПЛОДИЕ
Навигация
Поиск
Лечение во Франции // ОРТОПЕДИЯ // Показания к проведению внутридисковой электротермальной терапии
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРИДИСКОВОЙ ЭЛЕКТРОТЕРМАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Эффективность внутридисковой электротермальной терапии
Внутридисковая электротермальная терапия (intradiscal electrothermic therapy – IDET) –относительно новый малоинвазивный метод лечения боли при заболеваниях позвоночника, которые связаны с патологией межпозвонковых дисков. Эти боли связаны с раздражением нервных корешков, исходящих из спинного мозга, костными структурами или грыжевым выпячиванием межпозвоночных дисков. В этом случае происходит дегенерация «наружного кольца» фиброзного диска, через дефекты которого начинает выходить пульпозное ядро. Оно начинает сдавливать нервный корешок, в результате чего возникают симптомы заболевания (боли, онемение и «покалывание мурашек»).
Перед проведением ВЭТ обычно выполняется дискография, целью которой является определение точной патологии в том или ином межпозвоночном диске. Только после этого врач может решить, есть ли необходимость в проведении внутридисковой электротермальной терапии или нет.
С момента своего введения в практику в 1990 году, эффективность процедуры внутридисковой электротермальной терапии оценивались в нескольких небольших исследованиях.
Обширные исследования этого метода недоступны, так как в большинстве случаев больные не соответствовали критериям показаний ВЭТ. Поэтому, в настоящее время метод ВЭТ требует проведения дополнительных исследований.
Сама процедура ВЭТ проводится либо под местной анестезией, либо под действием седативных препаратов. Под контролем рентгеноскопии (флюроскопия), которая проводится в реальном времени.
Врач вводит в пораженный межпозвоночный диск, полую иглу, в просвете которой имеется катетер с нагревательным элементом. Этот катетер устанавливается в наружном слое фиброзного кольца межпозвоночного диска, после чего медленно нагревается до 90 градусов по Цельсию. Под действием такого тепла происходит разрушение нервных волокон в межпозвоночном диске, а также укрепление его ткани. Небольшие трещины в толще наружного слоя диска при этом «пломбируются».
Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, непосредственно в диск или внутривенно вводится антибиотик.
Облегчение боли после внутридисковой электротермальной терапии наступает не сразу. Напротив, в течение первых 1-2 дней после ВЭТ боль может даже усилиться. Но это временное явление.
После процедуры ВЭТ рекомендуется проведение лечебной физкультуры (ЛФК). В течение первого месяца это может быть ходьба и легкие упражнения на растяжение мышц позвоночника. В течение первых 2-3 рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей, чрезмерного сгибания позвоночника и длительного сидения. Занятия спортом стоит отложить на период в полгода.
Цель проведения внутридисковой электротермальной терапии
Обычно ВЭТ показана тем больным, у которых консервативная терапия в течение 3-6 месяцев не оказывает эффекта. ВЭТ не рекомендуется больным с выраженной дегенерацией межпозвоночных дисков, спинальным стенозом или спондилолистезом.
Осложнения ВЭТ
Обычно, внутридисковая электротермальная терапия редко сопровождается осложнениями.
- Повреждение нервного корешка.
- Повреждение межпозвоночного диска.
- Инфекционное осложнение в области диска.
В одном из исследований метода ВЭТ, в котором участвовали 58 больных, не отмечалось ни одного осложнения. В другом исследовании, где участвовало 33 больных, осложнения отмечались у 5 (15%) больных. В основном это проявлялось в усилении корешковой боли, которая хорошо поддавалась лечению с помощью эпидуральных инъекций.
Следует знать, в каких случаях ВЭТ показана, а в каких – противопоказана.
Показания к внутридисковой электротермальной терапии
- Возраст не меньше 18 лет.
- Боль в позвоночнике, связанная с патологией в межпозвоночном диске, в течение 6 месяцев.
- Отсутствие улучшения симптомов боли в течение 6 месяцев после консервативного лечения.
- Боль большей частью в спине, но не в нижней конечности.
- Усиление боли в сидячем положении.
- Поражение межпозвоночного диска отмечается в задней части его наружного слоя.
Противопоказания к внутридисковой электротермальной терапии
- Несоответствие критериям, которые указаны выше.
- Наличие выраженной дегенерации межпозвоночного диска.
- Спинальный стеноз.
- Спондилолистез.
(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ