- ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
- КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
- ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
- ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
- МАММОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- ЛОР БОЛЕЗНИ
- ОРТОПЕДИЯ
- ФЛЕБОЛОГИЯ
- ОНКОЛОГИЯ
- • Опухоли
- • Доброкачественные опухоли
- • Доброкачественные опухоли - кожа
- • Доброкачественные опухоли - сальные железы
- • Гемангиомы и дермоидные кисты
- • Ангиофиброксантома и цилиндрома
- • Сирингома
- • Доброкачественные опухоли - яичники
- • Яичники - гормонально активные опухоли
- • Доброкачественные опухоли - матка
- • Доброкачественные опухоли - молочная железа
- • Доброкачественные опухоли - мочеполовая система
- • Доброкачественные опухоли - щитовидная железа
- • Злокачественные опухоли
- • Рак - причины
- • Канцерогенез
- • Нитрозамины
- • Вирусы
- • Курение
- • Рак - симптомы
- • Рак - диагностика
- • Обследования - общая программа
- • Медицинский анамнез
- • Онкомаркеры
- • Анализы крови
- • Гастроскопия
- • УЗИ
- • Колоноскопия
- • Колонография - компьютерная
- • Компьютерная томография
- • Кольпоскопия матки
- • Маммография
- • Пап-тест - цитология
- • ПЦР диагностика
- • МРТ
- • TNM - классификация опухолей
- • Предраковые заболевания
- • Предраковые заболевания - желудок, кишечник
- • Предраковые заболевания - кожа
- • Предраковые заболевания - женские половые органы
- • Рак кожи
- • Базалиома
- • Базалиома - лечение
- • Меланома
- • Саркома Капоши
- • Рак щитовидной железы
- • Рак щитовидной железы - проявления
- • Рак щитовидной железы - формы
- • Рак щитовидной железы - диагностика
- • Рак щитовидной железы - лечение
- • Рак легкого
- • Рак легкого - проявления
- • Рак легкого - стадии
- • Рак легкого - диагностика
- • Рак легкого - лечение
- • Рак пищевода
- • Рак пищевода - проявления
- • Рак пищевода - стадии
- • Рак пищевода - диагностика
- • Рак пищевода - лечение
- • Рак желудка
- • Рак желудка - причины
- • Рак желудка - проявления
- • Рак желудка - классификация
- • Рак желудка - диагностика
- • Рак желудка - ранняя стадия
- • Рак желудка - кровотечение
- • Рак желудка - стеноз желудка
- • Рак желудка - лечение
- • Рак желудка - после операции
- • Рак кишечника
- • Рак кишечника - факторы риска
- • Рак кишечника - диагностика
- • Рак кишечника - осложнения
- • Рак кишечника - методы лечения
- • Рак кишечника - хирургический метод лечения
- • Рак кишечника - радиочастотная абляция
- • Рак кишечника - лучевая терапия
- • Рак кишечника - химиотерапия
- • Рак кишечника - профилактика
- • Рак толстой кишки
- • Рак толстой кишки - проявления
- • Рак толстой кишки - лечение
- • Рак толстой кишки - профилактика
- • Карциноидные опухоли
- • Рак печени
- • Рак почки
- • Рак почки - проявления
- • Рак почки - классификация
- • Рак почки - диагностика
- • Рак почки - лечение
- • Опухоль Вильмса
- • Рак предстательной железы
- • Рак предстательной железы - факторы риска
- • Рак предстательной железы - классификация
- • Рак предстательной железы - проявления
- • Рак предстательной железы - диагностика
- • Рак предстательной железы - лечение
- • Рак предстательной железы - профилактика
- • Рак яичка
- • Рак яичников
- • Рак яичников - факторы риска
- • Рак яичников - классификация
- • Рак яичников - лечение
- • Мезотелиома
- • Рак молочной железы
- • Рак молочной железы - проявления
- • Рак молочной железы - классификация
- • Рак молочной железы - болезнь Педжета
- • Рак молочной железы - беременность
- • Рак грудной железы у мужчин
- • Рак молочной железы - диагностика
- • Рак молочной железы - лечение
- • Мастэктомия и гемимастэктомия
- • Лучевая терапия рака молочной железы
- • Химиотерапия рака молочной железы
- • Гормонотерапия рака молочной железы
- • Иммунотерапия рака молочной железы
- • После мастэктомии
- • После удаления лимфоузлов
- • Восстановление молочной железы
- • Рак молочной железы - профилактика
- • Рак шейки матки
- • Рак крови
- • Лейкоз - миелобластный
- • Лейкоз - лимфобластный
- • Лейкоз - монобластный
- • Лейкоз - эритромиелобластный
- • Лейкоз - мегакариобластный
- • Лейкоз - недифференцированный
- • Лейкоз - промиелоцитарный
- • Лейкоз - моноцитарный
- • Лимфогранулематоз
- • Опухоль головного мозга
- • Рак пазух носа
- • Рак пазух носа - лечение
- • Рак ротоглотки
- • Рак ротоглотки - лечение
- • Рак гортани
- • Рак гортани - проявления
- • Рак гортани - лечение
- • Ретинобластома
- • Опухоли костей
- • Рак - лечение
- • Хирургическое лечение
- • Лучевая терапия
- • Химиотерапия
- • Протонная терапия
- • Альтернативные и дополнительные методы лечения
- • Рак - профилактика
- • Детская онкология
- • Лечение рака во Франции
- • Химиотерапия в Берлине
- • Лучевая терапия за рубежом
- • Лечение инвазивного рака молочной железы
- • Робот да Винчи в Германии
- БЕСПЛОДИЕ
Навигация
Поиск
Лечение во Франции // ОНКОЛОГИЯ // Рак толстой кишки - лечение
РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ - ЛЕЧЕНИЕ
Лечение рака толстой кишки - оперативное.
Операции могут быть радикальными, паллиативными и симптоматическими.
К радикальным операциям относятся:
сегментарная резекция,
гемиколэктомия,
колэктомия.
Радикальная операция предусматривает: удаление опухоли в пределах здоровых тканей, что означает необходимость пересечения кишки в 5-10 см от опухоли и удаление регионарных лимфатических узлов (эпиколических, параколических и промежуточных).
Сегментарная резекция выполняется при опухолях средней трети поперечного и сигмовидного отделов толстой кишки.
Правосторонняя гемиколэктомия показана при раке слепой кишки, восходящего отдела, паченочного изгиба и проксимальной трети поперечного отдела.
Левосторонняя гемиколэктомия выполняется при локализации опухоли в дистальной части поперечного отдела, в селезеночном изгибе, в нисходящем отделе и проксимальной части сигмовидной кишки.
Удаление всей ободочной кишки - колэктомия - показано в случаях возникновения рака на фоне тотального полипоза или неспецифического язвенного колита.
Все эти операции могут быть выполнены в один или несколько этапов.
При развившейся на фоне рака толстой кишки острой кишечной непроходимости и отсутствии признаков перитонита необходимо попытаться разрешить непроходимость с помощью очистительных и сифонных клизм.
Применение гипертонического раствора для клизм в данной ситуации противопоказано. Одновременно необходима инфузионная коррекция имеющихся нарушений гомеостаза и сопутствующей патологии под биохимическим и клиническим контролем.
Если в течение 2-6 часов непроходимость удалось разрешить, больной подлежит операции в отсроченном или плановом порядке после максимального обследования и полноценной подготовки, в ходе которой огромное значение имеет полноценная подготовка кишечника, включающая назначение в течение 5-7 дней перед операцией высококалорийной бесшлаковой диеты, ежедневные назначения солевых слабительных и очистительных клизм.
Если непроходимость не удалось разрешить в течение 2-6 часов после поступления больного - показана экстренная операция.
При наличии признаков перитонита клизмы противопоказаны (возможна перфорация опухоли!), а предоперационная подготовка не должна занимать более 2 часов.
В случае сомнения в опухолевой природе непроходимости показаны экстренная ректороманоскопия и фиброколоноскопия или ирригоскопия.
Лапароскопию, как и при других формах острой непроходимости, следует применять с большой осторожностью и лишь в случаях, когда другие методы исследования не позволяют с уверенностью провести дифференциальный диагноз о нехирургичеокими заболеваниями, симулирующими "острый живот".
Установленный во время операции назоэнтеральный зонд следует удалять после появления стойкой перистальтики (на 3-5 сутки).
Интенсивная терапия в послеоперационном периоде должна быть направлена на ликвидацию интоксикации, борьбу с парезом кишечника и профилактику почечно-печеночной, сердечной, легочной недостаточности и тромбоэмболических осложнений.
В случае неоперабельности выполняются паллиативные резекции, особенно при наличии таких осложнений, как перфорация и профузные кровотечения.
В дополнение к радикальным операциям больным назначают лечение химиопрепаратами (5-фторурацил, фторафур).
Лучевая терапия при раке толстой кишки самостоятельного значения не имеет. При сомнительной операбельности опухоли ее используют в виде предоперационного облучения.
Отдаленные результаты лечения больных ранними стадиями рака ободочной кишки вполне удовлетворительны. При опухолях, ограниченных слизистой оболочкой, пятилетнее выздоровление достигается у 85-100% оперированных.
Выживаемость больных раком ободочной кишки II стадии снижается до 70%. Еще хуже отдаленные результаты лечения больных с III стадией, особенно при наличии множественных метастазов в лимфатические узлы (около 30% 5-летних выздоровлений).
Больные с неоперабельной опухолью остаются в живых на протяжении 5 лет в единичных случаях.
Лица, отказавшиеся от оперативного лечения, а также больные с отдаленными метастазами погибает в сравнительно короткий срок.
Лучевое и лекарственное лечение существенного продления жизни не дает.
Диспансерное наблюдение за радикально оперированными больными осуществляет онкологи в сроки, предусмотренные для онкологических больных III клинической группы.
Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после радикальной операции больным должна быть проведена колоноскопия с целью раннего выявления рецидива, полипов или метахронно возникших опухолей толстой кишки.
В специальных мерах реабилитации при отсутствии жалоб больные не нуждаются.
При появлении симптомов, свидетельствующих о нарушении функции кишечника, врач общего профиля должен незамедлительно направить больного на обследование, не дожидаясь установленного положением срока очередного диспансерного осмотра.
(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ без посредников - ОНКОЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ