- ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
- КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
- ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
- ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
- МАММОЛОГИЯ
- • Молочные железы - развитие
- • Молочные железы - строение
- • Женская грудь - форма
- • Эстетическая хирургия - маммопластика
- • Увеличение груди
- • Уменьшение груди
- • Подтяжка груди
- • Увеличение груди неоперативными методами
- • Мастопатия - классификация
- • Мастопатия - причины
- • Мастопатия - диагностика
- • Мастопатия - симптомы
- • Мастопатия - биопсия
- • Мастопатия - лечение
- • Мастопатия - профилактика
- • Фиброаденома - диагностика, лечение
- • Киста молочной железы - лечение
- • Лактоцеле - диагностика, лечение
- • Внутрипротоковая папиллома - диагностика, лечение
- • Выделения из соска - причины
- • Молочные железы - аденоз
- • Мастит
- • Мастит - лечение
- • Молочные железы - масталгия
- • Рак груди - факторы риска
- • Молочные железы - риск развития нового рака
- • Рак груди - индивидуальные факторы риска
- • Эстрогены - воздействие
- • Рак груди - наследственные причины
- • Рак груди - виды
- • Воспалительный рак груди - проявления, диагностика
- • Воспалительный рак груди - лечение
- • Метастатический рак
- • Метастатический рак - лечение
- • Рак груди - стадии развития
- • Протоковый рак груди
- • Протоковый рак груди - дифференцировка клеток
- • Протоковый рак груди - классификация
- • Протоковый рак груди - особенности
- • Протоковый рак груди - выбор метода лечения
- • Протоковый рак груди - лучевая терапия
- • Протоковый рак груди - хирургические вмешательства
- • Протоковый рак груди - удаление лимфоузлов
- • Протоковый рак груди - после лечения
- • Лобулярная карцинома in situ груди
- • Лобулярная карцинома in situ - исследования
- • Рак груди - диагностика
- • Размер опухоли
- • Сцинтиграфия
- • Диагностика рака груди - цифровой томосинтез
- • Молочные железы - УЗИ
- • Молочные железы - компьютерная томография
- • Молочные железы - ПЭТ
- • Молочные железы - МРТ
- • Молочные железы - протоковый лаваж
- • Рак груди - анализы крови
- • Молочные железы - самообследование
- • Молочные железы - маммография
- • Маммография - виды
- • Маммография - скрининговая
- • Молочные железы - биопсия
- • Рецидив и метастазы рака груди - биопсия
- • Рак груди - иммунитет
- • Иммунная система - антитела, лейкоциты
- • Иммунный ответ организма
- • Антираковая вакцина - РЕСАН
- • Рак груди - таргет-терапия
- • Пути усиления иммунной системы при раке груди
- • Рак груди - боль
- • Боль - после операции
- • Боль - после облучения
- • Боль - при химиотерапии
- • Боль - при метастазах в костную ткань
- • Боль - мышечная и нервная
- • Рак груди - обезболивающие средства
- • Метастазы рака груди - обезболивающие средства
- • Метастазы рака груди - специфические боли
- • Побочные эффекты обезболивающих средств
- • Рак груди - поражение лимфоузлов
- • Удаление лимфоузлов - лимфаденэктомия
- • Лимфаденэктомия - подмышечная
- • Удаление сигнальных лимфоузлов
- • Лимфаденэктомия - осложнения
- • Лимфедема
- • Лимфедема - жизнь с лимфедемой
- • Лимфедема - упражнения
- • Лимфедема - мануальный лимфодренаж
- • Лимфедема - компрессионный бандаж
- • Лимфедема - лечение
- • Лимфедема - профилактика
- • Беременность и рак груди
- • Рак груди и климакс
- • Противораковое лечение и климакс
- • Химиотерапия и климакс
- • Климакс - приливы
- • Приливы при климаксе - методы борьбы
- • Приливы при климаксе - медикаментозное лечение
- • Климакс и остеопороз
- • Остеопороз - методы укрепления костной ткани
- • Страх и статистика
- • Рак груди - метастазы
- • Метастазы - спинной мозг
- • Метастазы - головной мозг
- • Метастазы - кости
- • Метастазы рака груди - другие органы
- • Рак груди - гормонотерапия
- • Гормонотерапия - эффективность
- • Гормонотерапия - выбор типа
- • Гормонотерапия - методы
- • Гормонотерапия - смена препаратов
- • Гормонотерапия - выбор метода
- • Гормонотерапия - адъювантная и неоадъювантная
- • Гормонотерапия - порядок назначения
- • Гормонотерапия - менопаузальный статус пациентки
- • Гормонотерапия и тип заболевания
- • Гормонотерапия - рекомендации
- • Гормонотерапия - препараты
- • Фемара, аромазин
- • Аримидекс (анастрозол)
- • Тамоксифен
- • Эвиста, фарестон
- • Препарат группы ERD - фаслодекс
- • Фемара - результаты исследования
- • Препараты - СМЭР
- • Гормонотерапия - побочные эффекты
- • Ингибиторы ароматазы - побочные эффекты
- • Тамоксифен - побочные эффекты
- • Побочные эффекты со стороны органов и систем
- • Рак груди - методы прекращения выработки эстрогенов
- • Яичники - медикаментозное воздействие
- • Яичники - удаление
- • Рак груди - лучевая терапия
- • Лучевая терапия - важно знать
- • Лучевая терапия - сеанс симуляции
- • Лучевая терапия - внешнее облучение
- • Лучевая терапия - внутреннее облучение
- • Лучевая терапия - после операций
- • Лучевая терапия - выбор схемы лечения
- • Лучевая терапия - эффективность
- • Лучевая терапия - кожные реакции
- • Лучевая терапия - уход за кожей
- • Лучевая терапия - побочные эффекты
- • Рак груди - химиотерапия
- • Химиотерапия - показания к назначению
- • Химиотерапия и гормональная терапия
- • Химиотерапия - методы
- • Химиотерапия - планирование
- • Химиотерапия и физические упражнения
- • Химиотерапия - схемы
- • Химиотерапия - неэффективна
- • Химиотерапия - метастазы рака груди
- • Химиотерапия - побочные эффекты
- • Химиотерапия и тошнота
- • Химиотерапия - побочные эффекты со стороны ЖКТ
- • Химиотерапия - волосы, кожа
- • Химиотерапия - свертываемость крови
- • Химиотерапия - анемия, утомляемость
- • Химиотерапия - инфекционные осложнения
- • Химиотерапия - слизистая полости рта
- • Химиотерапия - функция яичников
- • Химиотерапия - память, внимание
- • Химиотерапия - лейкемия
- • Химиотерапия - препараты
- • Химиотерапия - тамоксифен
- • Химиотерапия - пожилые пациентки
- • Химиотерапия - невласта
- • Химиотерапия - таксотер, абраксан
- • Рак груди - оперативное лечение
- • Оперативное лечение - принятие решения
- • Оперативное лечение - осложнения
- • Гистология
- • Рак груди - послеоперационная терапия
- • Послеоперационная терапия - физкультура
- • Оперативное лечение - лампэктомия
- • Лампэктомия - методика проведения
- • Лампэктомия - противопоказания
- • Лампэктомия или мастэктомия
- • Мастэктомия - превентивная
- • Мастэктомия - билатеральная
- • Мастэктомия - сохранение соска, ареолы
- • Рак груди - лечение герцептином
- • Герцептин - специфичность действия
- • Герцептин и химиотерапия
- • Герцептин и химиотерапия - клиническое исследование
- • Герцептин - тесты
- • Герцептин - побочное действие на сердце
- • Герцептин - побочное действие на легкие
- • Тайкерб
- • Авастин - лечение рака груди
- • Сочетанное применение авастина и таксола
- • Рак груди - рецидив
- • Рак груди - местный рецидив после лампэктомии и облучения
- • Рак груди - местный рецидив после мастэктомии
- • Рак груди - рецидив в лимфоузлах
- • Рецидив рака груди - течение
- • Рецидив рака груди - в молочной железе и грудной стенке
- • Молочные железы - восстановительные операции
- • Реконструкция молочной железы - собственными тканями
- • Молочные железы - имплантаты
- • Молочные железы - протезирование
- • Восстановительные операции - осложнения
- • Рак груди - профилактика
- • Относительный и абсолютный риск развития рака груди
- • Снижение риска - тубовариэктомия
- • Рак грудной железы у мужчин
- • Рак грудной железы у мужчин - симптомы, диагностика
- • Рак грудной железы у мужчин - стадии
- • Рак грудной железы у мужчин - методы лечения
- • Рак грудной железы у мужчин - химиотерапия
- • Рак грудной железы у мужчин - облучение
- • Рак грудной железы у мужчин - оперативное лечение
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- ЛОР БОЛЕЗНИ
- ОРТОПЕДИЯ
- ФЛЕБОЛОГИЯ
- ОНКОЛОГИЯ
- БЕСПЛОДИЕ
Навигация
Поиск
Лечение во Франции // МАММОЛОГИЯ // Гормонотерапия - смена препаратов
ГОРМОНОТЕРАПИЯ - СМЕНА ПРЕПАРАТОВ
В зависимости от той или иной ситуации врач может сменить одну форму гормональной терапии на другую.
Стандартом гормональной терапии рака у женщин при менопаузе является прием тамоксифена в течение пяти лет.
Но в некоторых случаях можно прекратить гормональное лечение на время и затем вновь продолжить.
Например, беременность не рекомендуется во время курса тамоксифена. Однако если у пациентки имеется большое желание родить ребенка, врач может изменить план лечения с учетом противораковой терапии и желания пациентки забеременеть. В этом случае можно продолжить курс тамоксифена в течение двух лет, а затем сделать перерыв на время беременности. После окончания беременности можно продолжить приема тамоксифена в течение оставшегося периода времени. Конечно, пятилетний курс тамоксифена без перерыва лучше, чем два года гормональной терапии, однако два года – все лучше, чем вообще без тамоксифена. И еще лучше не просто два года приема тамоксифена, а продолжение его приема после возникшего перерыва.
Смена гормональной терапии в постменопаузе
Стандартом гормональной терапии рака у женщин в постменопаузе является ингибиторы ароматазы, однако и тамоксифен так же является прекрасным препаратом для данной категории пациенток.
Если Вы начали принимать тамоксифен, то:
Вы можете принимать тамоксифен в течение двух – трех лет, а затем перейти на прием ингибиторов ароматазы, такие как аромазин, аримидекс или фемара.
Вы можете пройти полный курс тамоксифена в течение пяти лет, а затем продолжить принимать в течение пяти лет фемару.
Если Вы все еще не начали гормональную терапию, то:
Вы можете начать принимать либо аримидекс, либо фемару (препараты ингибиторов ароматазы).
После полного пятилетнего курса ингибиторов ароматазы вы можете прекратить гормональное лечение.
Смена гормональной терапии при метастатическом распространении рака молочной железы
Если определенный тип гормональной терапии оказывает действенный эффект и помогает контролировать рост метастазов, то не следует менять этот препарат. Однако если со временем этот препарат уже не действует, то приходится его менять на другой.
Смена тамоксифена на ингибиторы ароматазы
Представляем Вам несколько исследований, которые позволили сменить стандартный тамоксифен на ингибиторы ароматазы у женщин в постменопаузе.
У женщин, принимавших в течение двух лет тамоксифен, а затем перешедших на аромазин по сравнению с теми, кто прошел лишь курс тамоксифена отмечался больший период без рецидива опухоли.
У женщин, принимавших в течение двух лет тамоксифен, а затем перешедших на аримидекс по сравнению с теми, кто прошел лишь курс тамоксифена, отмечалось снижение риска развития нового рака молочной железы.
У женщин, принимавших в течение пяти лет фемару после курса тамоксифена по сравнению с теми, кто не принимал фемару, отмечалось снижение риска рецидива опухоли и его метастазирования.
Пока что неизвестно, есть ли смысл продолжить гормональную терапию после полного курса ингибиторов ароматазы. На этот вопрос смогут ответить другие исследования, которые сейчас проводятся.
Многие женщины спрашивают, если ингибиторы ароматазы действительно так хороши, зачем тогда нужен тамоксифен? Дело в том, что тамоксифен все еще остается стандартом гормональной терапии у женщин в пременопаузе, которым не показаны ингибиторы ароматазы. Кроме того, тамоксифен остается прекрасным препаратом для лечения и у женщин после наступления менопаузы. К тому же в настоящее время нет достаточных данных, говорящих за то, что назначение ингибиторов ароматазы всем пациенткам, особенно женщинам с проблемами суставов и остеопорозом.
Выбор подходящего гормонального лечения
Как проводится выбор подходящего гормонального лечения? Обычно врач назначает то т или иной препарат, который пациентка принимает в течение нескольких лет. Пациентка регулярно должна консультироваться у врача, который оценивает эффективность лечения и выраженность побочных эффектов. В случае если, например, пациентка не может переносить побочные эффекты, то врач проводит замену одного препарата на другой. К примеру, если прием тамоксифена вызывает у Вас приливы жара, то врач скорее всего перевел Вас на ингибиторы ароматазы.
Перед тем, как назначать эти препараты, необходимо пройти тест, выявляющий прочность костной ткани - DEXA scan. Это исследование рекомендуется проводить ежегодно при приеме ингибиторов ароматазы, так как они вызывают остеопороз. Возможно, врач назначит Вам и другие препараты для укрепления костной ткани (зомета и другие). Если препараты, укрепляющие костную ткань, несмотря на тщательное планирование лечения, все равно не оказывают должного эффекта, то ингибиторы ароматазы заменяются на другой вид гормональной терапии, к примеру – тамоксифен.
Ингибиторы ароматазы могут вызывать боли и дискомфорт в суставах. В этом случае могут быть эффективны противовоспалительные препараты. При неэффективности данных препаратов ингибиторы ароматазы сменяются на другие препараты из этой группы, либо вовсе на тамоксифен.
Смена гормональной терапии проводится так же и в том случае, когда изменяется функция яичников женщины. К примеру, если в самом начале гормональной терапии пациентка была в пременопаузе и получала тамоксифен, то при прекращении функции яичников (то есть наступлении менопаузы) тамоксифен сменяется на ингибиторы ароматазы.
(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ