РАК ГРУДИ - ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ

Поиск

Лечение во Франции // МАММОЛОГИЯ // Рак груди - поражение лимфоузлов

РАК ГРУДИ - ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ

Лимфатическая система - это сеть сосудов, охватывающая весь организм в которой циркулирует лимфа. Тесно взаимодействуя с кровеносной системой, она является как бы вспомогательной службой транспортировки, выведения и переработки отходов.

Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции.

Лимфатические сосуды проходят рядом с артериями и венами, по которым течет кровь. По ним оттекает из тканей избыточная жидкость - лимфа. Стенки этих сосудиков очень тонки и проницаемы, поэтому крупные молекулы и частицы (в том числе бактерии), не способные проникнуть в кровеносные капилляры, легко выносятся вместе с лимфой. Таким образом, лимфа играет еще и очищающую роль в нашем организме.

На пути лимфатических сосудов имеются особые образования – лимфоузлы. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани. Движение лимфы осуществляется благодаря сокращениям мышц, в которых пролегают эти лимфатические сосуды. Этому способствует и разница в концентрации веществ, растворенных в лимфе и крови. Обратному току лимфы препятствуют клапаны, сходные с клапанами в венозной системе.

Итак, наиболее важная роль лимфы – это роль барьера на пути инфекции и некоторых агентов. Роль таких барьеров играют как раз лимфатические узлы. Именно отсюда пускаются в путь по всем кровеносным и лимфатическим сосудам сражающиеся с инфекцией лимфоциты. В лимфатических узлах попадающие из сосудов бактерии и прочие инородные частицы фильтруются и уничтожаются, а покидающая узел лимфа захватывает лимфоциты и антитела. Однако по лимфатическим сосудам вместе с лимфой могут циркулировать не только бактерии и вируса, но и раковые клетки, выходящие из опухоли. Лимфоузлы, таким образом, становятся первым барьером на пути метастатического распространения клеток опухоли.

Первым сигналом на появление раковых клеток в лимфоузлах является их увеличение.

Обычно при увлечении лимфоузлов проводится их биопсия, так как именно этот метод позволяет достоверно оценить их состояние.

Обычно лимфа оттекает из области молочной железы в лимфоузлы в нескольких направлениях:

Из наружных квадрантов – в подмышечные и подлопаточные лимфоузлы.

Из верхних квадрантов – в подключичные, а затем надключичные лимфоузлы.

Из внутренних квадрантов – в парастернальные лимфоузлы (находящиеся около грудины).

Кроме того, лимфа может оттекать и в область позади грудных мышц.

Перекрестный путь в подмышечные лимфоузлы противоположной стороны.

Отток во внутрикожные лимфоузлы в области желудка и паховой области.

Вовлеченность в опухолевый процесс лимфоузлов можно разделить на следующие категории:

Лимфоузлы не поражены

Поражено 1 – 3 лимфоузла

Поражено 4 – 9 лимфоузлов

Поражено 10 и более лимфоузлов.

В некоторых случаях рак молочной железы может вовлекать в процесс регионарные лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной области. При поражении лимфатических узлов раковыми клетками, они начинают увеличиваться в размерах.

Единственным методом, позволяющим достоверно выявить наличие в лимфатических узлах раковых клеток, является биопсия с гистологическим исследованием.

Клинические исследования выявили возможную связь между количеством пораженных лимфоузлов и степенью инвазивности и злокачественности опухоли.

Знание количества пораженных лимфоузлов очень важно для правильного подбора лечения рака молочной железы.

Поражение лимфоузлов раковыми клетками можно выражать в трех степенях

Минимальные изменения в лимфоузлах

В лимфатических узлах обнаружено небольшое количество раковых клеток

Значительные изменения в лимфоузлах

В процесс вовлекается часть лимфоузлов. Их можно легко прощупать

Экстракапсульное поражение лимфоузлов

При этом лимфоузлы поражены опухолью, и раковый процесс выходит за пределы капсулы лимфоузла

В большинстве случаев, чем выше интенсивность поражения лимфоузлов, тем злокачественнее опухолевый процесс.

Отметим, что не столько важна степень поражения лимфоузла раковым процессом, насколько общее число пораженных опухолью лимфатических узлов.

Оценка состояния лимфоузлов при раке молочной железы

Наиболее важные зоны лимфоузлов, имеющих непосредственное отношение к заболеваниям молочной железы – это лимфоузлы подмышечной области (самая основная область лимфоузлов), а также внутригрудные и надключичные лимфоузлы. Эти узлы являются самыми первыми, реагирующими на развитие опухоли в молочных железах.

Поэтому, логично при подозрении на рак молочной железы проводить оценку состояния указанных выше лимфоузлов, а именно их биопсию и иссечение.

Однако раковые клетки могут покидать место первичной опухоли и через кровеносные сосуды, а также проходить через барьер, которым служат лимфоузлы. Но, тем не менее, оценка этих лимфоузлов является очень важной в выборе тактики дальнейшего лечения и прогноза заболевания.

Другой целью удаления лимфоузлов является удаление лимофузлов, пораженных раком. Это делается для того, чтобы не допустить дальнейшего распространения раковых клеток из лимфоузлов в другие органы и ткани.

Удаление пораженных лимфоузлов позволяет снизить риск распространения рака по всему организму. Однако лимфаденэктомия никак не влияет на течение рака, если клетки опухоли уже распространились за пределы лимфоузлов в другие органы и ткани. В таком случае необходимо уже проведение системной терапии, цель которой воздействие на раковые клетки по всему организму. К системной терапии относится химиотерапия.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ

Навигация

Поиск

РАК ГРУДИ - ПОРАЖЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ