- ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
- КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
- ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
- ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
- МАММОЛОГИЯ
- ГИНЕКОЛОГИЯ
- АНДРОЛОГИЯ
- ЛОР БОЛЕЗНИ
- ОРТОПЕДИЯ
- ФЛЕБОЛОГИЯ
- ОНКОЛОГИЯ
- БЕСПЛОДИЕ
- • Что такое бесплодие
- • Бесплодие у женщин
- • Анатомия половой системы женщины
- • Причины женского бесплодия
- • Ректальная температура – показатель гормональной функции яичников
- • Генетическое исследование
- • Гистеросальпингография – исследование матки и труб
- • Лапароскопия при женском бесплодии
- • УЗИ - диагностика бесплодия
- • Лечение эндокринного бесплодия
- • Бесплодие – мужское бесплодие
- • Анатомия половой системы мужчин
- • Диагностика мужского бесплодия
- • Первый этап обследования мужчин
- • Спермограмма
- • Лечение варикоцеле
- • Лечение азооспермии
- • Лечение иммунологического бесплодия
- • Вспомогательные репродуктивные технологии
- • Лечение бесплодия
- • Противовоспалительное лечение бесплодия
- • Лечение непроходимости маточных труб
- • Лапароскопия в лечении бесплодия
- • Противовоспалительное лечение при бесплодии
- • Экстракорпоральное оплодотворение ЭКО (IVF) с последующим переносом эмбрионов в матку матери
- • Методы искусственного оплодотворения (ЭКО)
- • Схема лечения методом ЭКО (IVF)
- • Метод ЭКО с применением донорских эмбрионов
- • Суррогатное материнство
- • Методика замораживания сперматозоидов и эмбрионов
- • Осложнения ЭКО
- • Мини-ЭКО в Японии
Навигация
Поиск
Лечение во Франции // БЕСПЛОДИЕ // Лечение азооспермии
ЛЕЧЕНИЕ АЗООСПЕРМИИ
Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.
Симптомы обструктивной азооспермии:
- Нормальные размеры яичек.
- Нормальный уровень гормонов.
- Отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Операции на органах мошонки и малого таза.
- Пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.
Симптомы необструктивной азооспермии:
- Признаки гипогонадизма.
- Единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте.
- Гормональные сдвиги.
- Генные и хромосомные изменения.
- В анамнезе - токсические влияния.
- Орхит.
Лечение азооспермии
Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.
Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.
Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия.
Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники.
Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).
При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.
При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ - возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий.
При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.
При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.
При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.
(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ