Лечение во Франции // ГИНЕКОЛОГИЯ // Миома матки - постменопауза

МИОМА МАТКИ - ПОСТМЕНОПАУЗА

Пациентки с миомой матки в постменопаузе также заслуживают внимания, так как отсутствие регресса опухоли в первые два года этого периода, сопровождается риском развития саркомы матки, рака эндометрия, злокачественных опухолей яичников.

В климактерический период происходит уменьшение уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), вырабатывающихся в яичниках.

В связи с этим останавливаются пролиферативные процессы, прекращаются циклические изменения, сопровождающие менструальный цикл. Постепенно размеры матки и яичников уменьшаются, эндометрий истончается.

Из-за всего этого со временем исчезают миоматозные узлы, причём фибромы претерпевают наименьшие изменения, а лейомиомы – более заметные.

Увеличение миомы и/или самой матки в постменопаузе, не обусловленное приёмом препаратов заместительной гормональной терапии, всегда диктует необходимость исключения злокачественных новообразований эндо- или миометрия и гормонпродуцирующей патологии яичников (текоматоз, опухоли).

При саркоме, кроме быстрого роста узла или матки, во время УЗИ определяется однородная эхоструктура средней звукопроводимости в сочетании с повышенной эхогенностью тонких соединительнотканных тяжей. При допплерографии отмечается диффузное усиление среднерезистентного кровотока по всему объему опухоли.

Характерные признаки при нерегрессирующей миомы матки:

позднее наступление менопаузы (в возрасте старше 50-51 года),

наличие кровянистых выделений из половых путей,

хроническая анемия, не обусловленная нарушениями со стороны других органов и систем,

патология слизистой оболочки матки (гиперплазия, полип эндометрия), яичников (кисты и кистомы).

Внимательно следует относиться к пациенткам, вступающим в климактерический период с миоматозными узлами больших размеров, особенно при подслизистой локализации, с атипическими и рецидивирующими гиперпластическими процессами в эндометрии, а также имеющие сочетание миомы матки и аденомиоза или выраженный нейроэндокринный синдром (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия).

В постменопаузе необходимо наблюдать за увеличением размеров яичников.

Пациенткам, находящемся в климактерическом периоде, необходимо 2 раза в год проходить скрининговое обследование с применением УЗИ, кроме того, в группах риска по раку эндометрия производится аспирационная биопсия слизистой матки.

При эхографических признаках патологии эндометрия показано выполнение гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания полости матки с обязательным последующим гистологическим исследованием соскобов.

Женщинам, имеющим миому в постменопаузе и при этом попадающим в группу риска, показано обязательное оперативное лечение, как правило, осуществляемое лапароскопическим доступом в объеме удаления матки. Это необходимо с целью профилактики развития злокачественных онкологических заболеваний женской половой сферы.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ