ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Поиск

Лечение во Франции // ГИНЕКОЛОГИЯ // Цитологическое исследование - результаты

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - РЕЗУЛЬТАТЫ

Правильно оценить результаты мазка способен только врач.

В современной гинекологической практике широко распространена оценка изменений в клетках по так называемой методики Папаниколау, когда выделяются пять стадий развития аномалий:

1 стадия: наблюдается нормальная цитологическая картина. Данная стадия, характерная для совершенно здоровых женщин.

2 стадия: имеются незначительные изменения в строении клеток, обусловленные воспалительным процессом во внутренних половых органах. Данная стадия также является нормой, но при этом, врач обязательно порекомендует Вам более тщательное обследование на предмет выявления причин воспаления, чтобы устранить их.

3 стадия: имеются клетки с аномалиями в строении ядер, однако их количество очень мало. В этой ситуации необходимо повторное взятие мазка или проведение специального гистологического исследования очага измененной ткани.

4 стадия - обнаруживаются отдельные клетки с явно злокачественными изменениями (такими, как увеличенная масса клеточных ядер, изменения в хромосомах и цитоплазме). Вместе с тем, это дает основания, к несчастью, весьма весомые, лишь подозревать заболевание, а не окончательный диагноз.

5 стадия - в мазках наблюдается большое количество типично раковых клеток.

Почему менструальный статус так важен при взятии мазка?

Во время менструации у женщины происходит как бы слущивание клеток внутренней оболочки матки – эндометрия.

Если такие клетки эндометрия встречаются в вагинальном мазке, то специалист, проводящий исследование мазка, указывает, что обнаружены клетки эндометрия, доброкачественные, у менструирующей женщины.

Однако у женщин в постменопаузе такие клетки не должны быть обнаружены в мазке.

Однако обнаружение клеток эндометрия в этом случае указывает на гипертрофические процессы в матке. Поэтому врач должен выяснить причину появления клеток эндометрия в мазке. Иногда причиной гиперплазии эндометрия может быть предраковое состояние матки, и для уточнения диагноза требуется биопсия эндометрия. Кроме того, иногда причиной появления клеток эндометрия в мазке может гормональная терапия.

Почему так важно знание результатов предыдущих исследований?

Если у женщины и раньше были патологические результаты цитологического исследования мазка, то очень важно известить об этом врача перед проведением пап-теста.

Пациентка должна рассказать врачу обо всех предыдущих заболеваниях и проводимом лечении. Эта информация крайне важна для врача, проводящего исследование мазка, так как данные об отклонениях в предыдущих мазках насторожат врача на более тщательный поиск.

Когда невозможно адекватная оценка?

Иногда врач не может адекватно оценить результаты мазка. Причиной этого могут быть артефакты, или, например, чрезмерное наличие крови в образце мазка. Иногда результаты мазка могут быть неудовлетворительными ввиду чрезмерного воспалительного процесса, что затрудняет расшифровку пап-теста. Одной из причин такого воспаления может быть вирус папилломы человека.

Как делаются окончательные результаты пап-теста?

Конечный результат пап-теста основывается на трех факторах:

анамнез пациентки (то есть данные о предыдущих исследованиях),

адекватность мазка,

наличие/отсутствие патологии клеток.

Учитывая указанные факторы, врач, проводящий цитологическое исследование, может дать следующие результаты:

В пределах нормы;

Отсутствие клеток канала шейки матки;

Недостоверные результаты ввиду воспалительного процесса;

Атипичные клетки многослойного эпителия;

Патология многослойного эпителия низкого уровня;

Патология многослойного эпителия высокого уровня.