- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
- •
Навигация
Поиск
Лечение во Франции // ГИНЕКОЛОГИЯ // Контрацепция - инъекционная
КОНТРАЦЕПЦИЯ - ИНЪЕКЦИОННАЯ
Гормональная контрацепция – это метод предохранения от нежелательной беременности путем приема синтетических аналогов естественных гормонов.
Включает:
оральную (ОК),
инъекционную (депо-провера, норэтистерат энантат, циклофем, мезигина),
имплантационную (норплант) контрацепцию.
Инъекционный метод контрацепции (ИК) применяют более 18 миллионов женщин во всем мире.
В состав ИК входят прогестагены пролонгированного действия, лишенные эстрогенной и андрогенной активности:
депо-медроксипрогестерона ацетат ("Депо-Провера")
норзтистерона энантат ("НЭТ-ЭН").
Механизм контрацептивного действия ИК: подавление овуляции (ингибирующее влияние на гипо-таламо-гипофизарную систему);изменения физико-химических свойств слизи цервика-льного канала (повышается ее вязкость и волокнистость), препятствующие пенетрации сперматозоидов; нарушение уровня ферментов, "отвечающих" за процесс оплодотворения; преобразования в эндометрии, препятствующие имплантации.
Контрацептивная эффективность ИК - 0.5-1.5 беременностей на 100 женщин/лет.
Режим использования ИК:
"Депо-провера-.150" - первую дозу препарата (150 мг/1 ампула) вводят в первые 5 дней менструального цикла: последующие инъекции производят каждые 12 нед (3 месяца + 5 дней)
"НЭТ-ЭН" - инъекции препарата производят 1 раз в 8 нед (200 мг/1 ампула).
Перед введением ИК необходимо встряхнуть флакон. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. Область инъекции не массируют. Восстановление фертильности происходит в течение 4-24 мес после последней инъекции.
Показания:
невозможность регулярного ежедневного приема других гормональных препаратов при желании увеличить интервал между родами
поздний репродуктивный возраст (старше 35 лет)
противопоказания к назначению эстрогенов (ряд экст-рагенитальных заболеваний или наличие эстрогензависимых осложнений в анамнезе)
период лактации (6 нед после родов)
использование в качестве "послеабортной" контрацепции.
Противопоказания:
беременность
патологические маточные кровотечения неясного генеза
планирование беременности в ближайшие сроки (особенно у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет)
злокачественные заболевания органов репродуктивной системы (исключение - рак эндометрия) и молочных желез
НЭТ-ЭН не приемлем во время лактации.
Побочные эффекты:
нарушения менструального цикла (особенно в первые месяцы контрацепции)
галакторея
головокружение, головная боль, усталость, раздражительность, депрессия
прибавка массы
уменьшение либидо.
Ограничения метода: нарушения менструального цикла, особенно в первые месяцы контрацепции (дисменорея, ациклические маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея); необходимость регулярных инъекций.
Преимущества метода:
высокий контрацептивный эффект
простота и конфиденциальность применения
низкая частота метаболических нарушений (благодаря отсутствию эстрогенного компонента)
терапевтическое воздействие при
эндометриозе
предменструальном и климактерическом синдромах
дисфункциональных маточных кровотечениях
альгоменорее
гиперполименорее
гиперпластических процессах в эндометрии
рецидивирующих воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.
Рекомендации пациенткам, использующим метод ИК:
в течение двух недель после первой инъекции препарата воспользоваться дополнительной контрацепцией, инъекции препарата осуществлять каждые 3 мес (+5 дней) в лечебном учреждении
при появлении каких-либо жалоб (особого внимания заслуживают обильные маточные кровотечения, головные боли, депрессия, увеличение массы тела, учащенное мочеиспускание) обратиться к врачу
прекратить введение препарата за несколько месяцев до планируемой беременности (необходимо учитывать, что фертильность после прекращения инъекций препарата восстанавливается через 4-24 мес)
при длительной аменорее обратиться к врачу для исключения беременности.
(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ