Лечение во Франции // ГИНЕКОЛОГИЯ // Рак шейки матки - классификация

РАК ШЕЙКИ МАТКИ - КЛАССИФИКАЦИЯ

Степень распространенности рака шейки матки определяется в соответствии с клинической классификацией, согласно которой выделяют стадии заболевания.

Стадии заболевания:

Стадия 0 - карцинома in situ, преинвазивный или внутриэпителиальный рак.

Стадия I - рак инфильтрирует соединительную строму шейки, но строго ограничен ее пределами (1а - преклинический инвазивный рак; 1б - все остальные случаи).

Стадия II включает три варианта:

рак инфильтрирует параметральную клетчатку с одной или с обеих сторон, инфильтраты не доходят до стенки таза (параметральный вариант);

рак инфильтрирует своды, верхнюю и среднюю треть влагалища (влагалищный вариант);

рак переходит на тело матки (маточный вариант).

Стадия III включает три варианта:

рак инфильтрирует параметральную клетчатку с одной или обеих сторон до стенки таза (параметральный вариант);

рак инфильтрирует стенки влагалища, включая нижнюю треть (влагалищный вариант);

у стенки таза определяются плотные опухолевые образования при наличии свободного пространства между ними и маткой (метастатический вариант).

Стадия IV включает три варианта:

рак прорастает в полость мочевого пузыря;

рак прорастает в прямую кишку;

имеются отдаленные метастазы вне пределов малого таза.

В 1966 г. Международным противораковым союзом была предложена и рекомендована для клинического использования классификация TNM, по которой стадия заболевания оценивается по трем критериям:

1. Т (tumor)-степень распространенности первичной опухоли;

2. N (nodes) - состояние регионарных лимфатических узлов;

3. М (metastases) - наличие отдаленных метастазов.

Классификация рака шейки матки по системе TNM:

Т - первичная опухоль

Т is - преинвазивный рак.

Т 1 - рак, ограниченный шейкой матки.

Т 1а - преклинический инвазивный рак с ранней инвазией стромы шейки (т. е. случаи, которые можно диагностировать только гистологически).

T 1b - клинически инвазивный рак.

Т 2 - рак, распространяющийся за пределы шейки матки, но не достигающий стенки таза, или рак, инфильтрирующий влагалище, кроме его нижней трети.

Т 2а - рак, распространяющийся на влагалище или тело матки без инфильтрации параметральной клетчатки.

Т 2b - рак, инфильтрирующий медиальные отделы параметральной клетчатки с вовлечением тела матки, влагалища или без такового.

Т 3 - рак, инфильтрирующий параметральную клетчатку до стенки таза или распространяющийся на влагалище, включая нижнюю треть.

Т 3а - рак, распространяющийся на нижнюю треть влагалища без поражения параметральной клетчатки.

Т 3b - рак, инфильтрирующий параметрий до стенки таза с распространением на влагалище или без него.

Т 4 - рак, распространяющийся за пределы малого таза, а также прорастающий слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря (наличие буллезного отека недостаточно для отнесения опухоли к Т 4).

N - регионарные лимфатические узлы

N x - этот критерий используется тогда, когда оценка состояния лимфатических узлов с помощью клинических методов невозможна. При проведении лимфоангиографии используются следующие критерии оценки состояния лимфатических узлов.

N 0 - отсутствие рентгенологических признаков метастатического поражения лимфатических узлов.

N 1 - наличие рентгенологических признаков, указывающих на вероятность метастазов в тазовых лимфатических узлах.

N 2 - выявление при пальпации плотных конгломератов лимфатических узлов у стенки таза и свободного пространства между ним и опухолью (метастатический вариант).

М - отдаленные метастазы

М 0 - нет признаков отдаленных метастазов.

M 1 - имеются отдаленные метастазы вне малого таза.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ