Лечение во Франции // ХИРУРГИЯ СЕРДЦА // Абдоминальная аневризма // Диагностика абдоминальной аневризмы

ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты (абдоминальная аневризма) никак не проявляется. Зачастую аневризма выявляется при различных исследованиях по поводу других заболеваний (УЗИ брюшной полости или КТ). При появлении симптоматики наиболее частым проявлением аневризмы брюшной аорты является боль. Боль обычно ощущается в глубине. Наиболее ярко она ощущается в середине живота и может отдавать в спину. Обычно боль устойчивая, но может уменьшаться после изменения положения тела. Кроме того, пациент может заметить необычную пульсацию в области живота. Аневризма брюшной аорты может не проявляться никак или вызывать лишь умеренную симптоматику в течение нескольких лет. Однако, быстро возникающая аневризма брюшной аорты может вызвать внезапный приступ боли, постоянную и усиливающуюся боль в середине живота и спине. Быстро расширяющаяся аневризма аорты также находится под большим риском разрыва. Разрыв аневризмы брюшной аорты может сопровождаться болью в спине и животе, иногда сопровождающейся вздутием живота, пульсацией в животе и даже шоком (тяжелым состоянием, связанным с массивной потерей крови).

Методы диагностики абдоминальной аневризмы

При ощупывании живота можно определить пульсацию брюшной аорты. Следует отметить, что не всегда ощущение пульсации в области живота говорит об аневризме брюшной аорты, так как это может быть связано с худобой, искривлением позвоночника и т.д. обычно пульсация определяется по обе стороны от аорты в середине живота. Следует отметить, что даже обширные аневризмы могут быть очень трудными для физикального выявления у лиц с ожирением. При аневризме на грани разрыва и с быстрым расширением часто отмечается болезненность. При аускультации (выслушивании фонендоскопом) живота при аневризме также можно услышать шум турбулентного потока крови в аневризме.

Примерно в 90% случаев аневризмы брюшной аорты обзорный рентгеновский снимок живота выявляет отложения кальция в стенке аневризмы. Однако, простое рентгеновское исследование не позволяет выявить размер или степень аневризмы аорты. Весьма точным и безопасным методом диагностики аневризмы брюшной аорты является ультразвуковое исследование. Точность УЗИ в определении размера аневризмы составляет 98%. Но УЗИ не позволяет точно определить степень распространения аневризмы и не годится для подготовки к операции.

Компьютерная томография живота является высокоточным в определении размера и степени аневризмы и ее отношении к почечным артериям. Однако, при компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а кроме того, требуется применение рентгеноконтрастного вещества. Это сопровождается некоторым риском аллергической реакции или реакцией со стороны почек. У пациентов с патологией почек может применяться МРА – магнитно-резонансная ангиография, которая является одним из видов МРТ – также весьма точного нерентгеновского метода исследования. Как компьютерная томография, так и магнитно-резонансная ангиография эффективны для диагностики. Аортография, метод, при котором в аорту вводится рентгеноконтрастное вещество, исторически было первым методом диагностики аневризмы аорты. В настоящее время этот метод применяется при оперативных вмешательствах или стентировании.

Естественный ход развития аневризмы брюшной аорты

Естественный ход развития зависит от размера и скорости распространения аневризмы. Разрыв аневризмы возникает в случае превышения ее диаметра более 5,5 см и быстрого расширения (более 0,5 см в год. Поэтому пациентам с диаметром более 5,5 см рекомендуется оперативное лечение.

Осложнения абдоминальной аневризмы

Наиболее грозное осложнение аневризмы – это ее разрыв. Летальность при таком осложнении высока. Предшествует разрыву аорты сильнейшая боль внизу живота и спине с болезненностью аневризмы. Разрыв аневризмы брюшной аорты вызывает профузное кровотечение и ведет к шоку. В таком случае может быстро наступить смерть. Половина всех пациентов с нелеченной аневризмой брюшной аорты умирает от разрыва аневризмы аорты в течение 5 лет.

Другим осложнением аневризмы брюшной аорты является эмболизация, то есть, закупорка какой либо артерии тромбом. Кроме того, могут быть и инфекционные осложнения.

Еще одним видом осложнения аневризмы аорты является расслоение аневризмы. Расслоение аорты – это разрыв аорты, в результате чего кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше. Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране
лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.
Рейтинг@Mail.ru