Навигация

Поиск

Лечение во Франции // ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ // Пластика носа

ПЛАСТИКА НОСА

История пластики носа насчитывает более двух с половиной тысяч лет. Первым, кто решился на проведение коррекции носа хирургическим путем, был индийский врач Сушрута (его не зря еще называют отцом пластической хирургии). Впервые в текстах того времени этот хирург упоминается как Сушрута Самхита. В те далекие времена в Индии и других странах юго-востока в наказание за некоторые провинности человеку отрезали определенные части тела – рука, нос и т.д. Именно Сушрута впервые попытался для восстановления носа использовать собственные ткани пациента. При этом лоскут ткани брался из области лба и на ножке перемещался в область носа. Сегодня эта лоскутная техника ринопластики практически не изменилась принципиально. Такая техника пластики носа хирургии просуществовала в Индии вплоть до 18-го века, о чем свидетельствует периодика того времени.

В последующем врачи стали искать и разрабатывать и другие методы пластики носа. В конце XIX века (1887) Джон Орландо Роу предложил так называемый интраназальный способ пластики носа. Продолжателем этой методики был французский хирург Жак Жозе. Он стал применять этот метод в косметических целях. Его первым пациентом был человек с широким носом, который доставлял ему такой дискомфорт, что он даже избегал лишний раз показываться на людях. Жак Жозе прооперировал его и изменил ему форму носа.

Как проводится пластика носа

Ринопластика – это операция, направленная на коррекцию формы носа. Эта операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией в сочетании с легкой седацией. Все зависит от объема предстоящей операции, а также предпочтений пациента и пластического хирурга. Сразу отметим, что при ринопластике все разрезы обычно проводятся внутри полости носа (это и называется – интраназальная техника), что позволяет избежать образования рубцов на самом видном месте лица – носу. В некоторых случаях могут понадобиться разрезы в области колумеллы (складки кожи, которая отделяет ноздри друг от друга), но они очень незаметные.

Принцип ринопластики заключается в том, что сначала хирург отделяет мягкие ткани в полости носа от подлежащих хрящевых и костных структур, после чего уже и проводится коррекция формы хряща и носовых костей. В некоторых случаях в ткани носа может переносится небольшой кусок хряща, взятый из других областей. Это делается с целью придания большей прочности структуре носа, либо чтобы улучшить форму кончика носа, а также дыхательную и другие функции носа.

Иногда структура костей и хряща носа может быть настолько разрушена, что хирургу приходится использовать синтетический имплантат. Отметим, что иногда при использовании таких синтетических материалов (они называются аллопластическими) зачастую в позднем периоде может встречаться такое осложнение, как миграция и экструзия имплантата – то есть, его смещение в мягких тканях носа, и как результат, изменение его формы. Альтернативой синтетических имплантатов могут быть ткани хряща из носовой перегородки, хряща ушной раковины или даже ребра.

Разновидностью ринопластики является септопластика

Эта операция направлена на коррекцию формы носовой перегородки. Она проводится как с лечебной целью – так как при искривлении перегородки носа возникают различные хронические заболевания околоносовых пазух, носа и глотки (тот же гайморит!), а также с косметической целью, так как значительное искривление перегородки носа ведет и к изменению формы носа (то есть, обычному искривлению).

Что нужно знать о пластике носа

Ринопластика – это пластическая операция, целью которой является коррекция деформаций носа, как его формы, так и носовой перегородки. Мы расскажем Вам об этой процедуре, о том, какие виды ринопластики существуют, их преимуществах и недостатках. Изначально ринопластика проводилась с целью лечения заболеваний области носа, околоносовых пазух, коррекции затрудненного носового дыхания, связанного с травмой носа или врожденного характера. В настоящее время ринопластика – это еще и одна из популярных операций, которая выполняется с косметической целью – устранить искривление носа, убрать горбинку, уменьшить размер носа и т.д.

Показания к пластике носа

Пластические операции на нос – одни из самых популярных косметических процедур. Как узнать, нужна ли Вам операция на нос? Вы комплексуете по поводу формы носа? Вам ужасно не нравится эта горбинка? Ваш нос кажется Вам слишком длинным и Вы хотели бы укоротить его? Или же наоборот, у Вас очень маленький и некрасивый нос? Тогда ринопластика – для Вас! Если Вы перенесли травму носа (в том числе и ожоги), то ринопластика также поможет Вам вернуть былую форму и пропорцию носа. Ну а если Вам трудно дышать носом, и ваш ларинголог посоветовал Вам исправить перегородку носа, то тогда тем более Вам нужна операция на нос.

Независимо от причин деформации формы носа: врожденные, перенесенная травма либо возрастные изменения, ринопластика может эффективно вернуть Вам правильные пропорции формы носа и лица. С помощью ринопластики можно увеличить или уменьшить нос, придать ему ровность и красивый кончик.

Очень важно также и то, чего Вы ждете от операции ринопластики. Помните, что хирург – это все-таки не скульптор, а пациент – не каменная и не глиняная статуя, которую так легко ваять. На процесс заживления и течения послеоперационного процесса могут влиять многие факторы. Поэтому заранее нужно быть готовым не к идеальному варианту, а к коррекции формы носа. В идеале пациент должен понимать, что ринопластика не может сделать из него другого человека.

Когда можно делать ринопластику

Как и в случае с отопластикой, для коррекции формы носа всегда лучше подождать полного формирования и развития. Обычно, о ринопластике можно задуматься в 14-15 лет (для девушек), а юношам чуть позже. Это связано с тем, что если сделать операцию в более раннем возрасте, то рост организма, а следовательно и носа (его хрящей, костей, мягких тканей) может изменить полученные результат операции.

Предоперационная подготовка

Перед операцией ринопластики обычно проводится полное обследование пациента. Это включает в себя анализы крови, мочи, ЭКГ, а также рентгенография околоносовых пазух и носа. Кроме того, перед операцией врач сфотографирует Ваше лицо, чтобы потом Вы могли сравнить то, что было, с тем, что получилось. Обязательно нужно сообщить врачу о том, если у Вас есть аллергия на какие-либо препараты, либо если Вы что-либо принимаете. Настоятельно рекомендуется бросить курение в течение 2 недель до операции, так как у курильщиков процесс заживления раны протекает хуже.

Операция ринопластики может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. В последнем случае пациент находится в сознании (правда под небольшой седацией, чтобы он был спокоен). Пластическая хирургия носа обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что зачастую, через несколько часов после операции можно идти домой и нет необходимости пребывать в клинике. Длительность ринопластики может составлять один – два часа, что зависит от объема самой операции.

В настоящее время в пластической хирургии существует два вида ринопластики – открытая и закрытая.

Закрытая ринопластика

При закрытой операции ринопластики разрез проводится в полости носа. Хирург отделяет кожу носа носовых костей и хряща, которые составляют каркас носа. После этого врач может легко менять их форму, удалять излишек хряща или кости, наращивать объем, чтобы достичь желаемой формы. К примеру, чтобы немного сузить нос, хирург может удалить хрящ в области спинки носа. Удаление выступающих частей костей носа проводится с помощью особого инструмента – долота. После того, как хирург изменил форму костей носа и хрящей, он сшивает обратно разрез мягких тканей.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика проводится в случае большего объема вмешательств на нос. При этом разрезы делаются не в полости носа, а в области колумеллы - вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри. После разреза мягких тканей, хирург проводит манипуляции на носовых костях и хрящах носа, как и в случае закрытой операции ринопластики.

Вторичная ринопластика

Вторичная ринопластика, или ревизионная ринопластика, проводится с целью коррекции проблем, которые остались после первой ринопластики. Такие проблемы могут быть как незначительными и легкоустранимыми, так и зачастую довольно трудными. Вторичная ринопластика может быть как открытой, так и закрытой.

Ринопластика с помощью филлеров

В некоторых случаях пациент хочет не изменять форму носа, а лишь корректировать некоторые мелкие изъяны, например, сглаживание острых углов, изменение угла кончика носа, восстановление симметрии носа и т.д. В таких случаях на помощь могут прийти известные уже Вам филлеры. С их помощью можно «закруглить» кончик носа, убрать впалости в области крыльев носа и многое другое. Естественно, что восстановительный период такой ринопластики протекает гораздо легче, быстрее, да и стоимость этой операции в сравнении с традиционной ринопластикой также меньше.

Послеоперационный период

После окончания основной операции ринопластики, в ноздри вводятся тампоны, которые служат каркасом для вновь сформированного носа, и к тому же, помогают в остановке кровотечения. Снаружи на нос ставится шина, цель которой так же поддержка формы носа. Кроме того, шина обеспечивает дополнительную защиту для носа в процессе заживления, так как всегда есть риск задеть носом что-либо. Шину обычно держится в течение шести – семи недель, пока форма носа полностью не закрепится. Все швы в полости носа обычно рассасываются сами, так что нет необходимости удалять их. Обычно после операции на нос наблюдается выраженный отек мягких тканей и синяки. Они могут распространяться до области глаз и других частей лица. Чтобы уменьшить выраженность этих отеков и синяков после операции на лицо сразу же ставится холодный компресс. Кроме того, он обладает и обезболивающим эффектом. Уменьшить отеки позволяет также возвышенное положение головы в течение первых дней после операции.

Отеки и синяки обычно проходят через неделю. В первые дни после операции могут иметь место кровотечения из носа, что может быть связано с некоторой травматизацией. Повязки и шины обычно снимаются через две недели. Тогда же убираются и тампоны. Удаление тампонов может быть болезненным, поэтому эта процедура обычно проводится под обезболиванием. Обычно в течение месяца в полости носа еще будет сохраняться отек слизистой, поэтому Вы можете замечать некоторое затруднение носового дыхания. После его спадения дышать носом станет намного легче. Самое главное указание, которое Вам даст хирург – это беречь свой нос от ударов!

Еще о пластике носа …

Сколько существует разновидностей пластической хирургии, все они направлены лишь на одно – сделать Вас красивее, привлекательнее и повысить Вашу самооценку. Но иногда вмешательство в одной области может привести к нарушению пропорции других областей. Например, то же самый большой и длинный нос вполне сочетается с овальным вытянутым лицом. И изменение одного может потребовать изменения и другого. К примеру, вместе с ринопластикой часто проводится увеличение подбородка. Это важно понимать, так как если Вы считаете, что в последующем Вам понадобится еще одно вмешательство пластического хирурга, то две отдельные операции будут стоить Вам дороже, чем одновременное их проведение. Такие множественные процедуры становятся популярны, так как позволяют пациенту и врачу работать друг с другом в полном объеме.

Среди осложнений ринопластики можно назвать следующие: присоединение инфекции, носовое кровотечение, нарушение носового дыхания, неудовлетворенность результатами пластической операции, необходимость повторных операций, перфорация носовой перегородки (это приводит к тому, что во время вдоха и выдоха бывает слышен характерный свистящий звук), осложнения анестезии.

Несколько советов перенесшим пластику носа:

  • Чем Вы старше, тем труднее будет провести Вам ринопластику. Если Вам уже за 40, то стоит хорошенько подумать о том, нужна ли Вам эта операция (если только она не проводится по медицинским показаниями). К тому, же чем Вы старше, тем труднее Вам самим будет привыкать к Вашему новому облику.
  • В течение трех месяцев перед операцией следует избегать использования каких-либо препаратов для применения в нос, так как многие из них могут влиять на процесс заживления после операции.
  • Спросите Вашего хирурга, сможет ли он обойтись без введения в полость носа тампонов, так как их нахождение в носу и удаление могут вызывать дискомфорт.
  • В течение первых двух недель после операции применяйте увлажняющий спрей для носа на основе физиологического раствора.
  • В течение первых дней после операции рекомендуется спать с приподнятой головой, чтобы избежать появления отека слизистой носа. Также можно прикладывать холодные компрессы или пузырь со льдом.
  • Помните, что в 20% случаев после ринопластики может понадобиться вторичная операция. Это связано с особенностями анатомического строения носа.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране
лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.
Рейтинг@Mail.ru