Навигация

Поиск

Лечение во Франции // ЛОР БОЛЕЗНИ // Стапедэктомия

СТАПЕДЭКТОМИЯ

Показания и противопоказания к операции

Стапедэктомия – оперативное вмешательство, которое проводится на структурах среднего уха. Выполняется с целью улучшения слуха. Впервые эта операция была проведена Дж. Ши, в мае 1956 года.

Стапедэктомия – вмешательство, проводимое на стремечке. Оно выполняется в том случае, когда имеется фиксация стремечка к другим слуховым косточкам. При этом нарушается ее подвижность и возникает кондуктивная тугоухость.

Термин «кондуктивная» означает «проводящая», то есть при данном виде тугоухости происходит нарушение передачи звуковых колебаний по слуховым косточкам.

Причины фиксации стремечка могут быть две:

  1. В результате нарушения минерализации, что приводит к такому состоянию, как отосклероз.
  2. Врожденные аномалии стремечка и других слуховых косточек.

Во всех этих ситуациях улучшение слуха достигается оперативного вмешательства (стапедэктомии) удаления стремечка и замены ее протезом, либо в стремечке делается небольшое отверстие и в него вставляется тонкий протез наподобие клапана. Данная операция называется стапедотомия. Данные операции дают хороший результат у больных, страдающих отосклерозом – нарушением подвижности слуховых косточек в среднем ухе. Положительные результаты отмечаются у девяти из десяти пациентов, прошедших данную операцию, у менее 1 % оперированных больных операция была неэффективна.

Показания к стапедэктомии:

  • Кондуктивная тугоухость ввиду фиксации стремечка.
  • Разница между костной и воздушной звукопроводимостью более 40 дБ.

Противопоказания к стапедэктомии:

  • Тяжелое общее состояние пациента.
  • Одно слышащее ухо.
  • Низкий резерв функции улитки.
  • Тиннитус или головокружение.
  • Наличие активных очагов отосклероза.

Осложнения стапедэктомии:

  • Паралич половины лица на стороне пораженного уха вследствие повреждения веточек лицевого нерва.
  • Головокружение в послеоперационном периоде.
  • Рвота.
  • Выделение перилимфы из уха.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Повреждение лабиринта.
  • Лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).

Метод проведения стапедэктомии

Операция проводится под общей анестезией.

Для выполнения операции в слуховой проход вводится специальный микроскоп и миниатюрные инструменты. По краю барабанной перепонки делается круговой разрез, после чего лоскут перепонки поднимается. Далее стремечко удаляется и вместо него ставится пластиковый протез косточки. После того, как слуховые косточки вновь соединены, лоскут барабанной перепонки ставится на свое место, в слуховом проходе оставляется тампон, смоченный антибиотиками.

Иногда хирург делает небольшой разрез в области мочки уха и берет оттуда небольшой кусочек жировой ткани, который устанавливается в среднем ухе, что способствует лучшему заживлению. После операции больной обычно находится в больнице 4 – 5 дней.

После стапедэктомии

После операции в первое время пациент может отмечать некоторый дискомфорт и боли. Чтобы купировать болевой синдром после операции обычно назначаются обезболивающие препараты. Рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенка носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом. Роль этих труб – в выравнивании давления в барабанной полости. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, это чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ - лучшие клиники в ГЕРМАНИИ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране
лечения:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.
Рейтинг@Mail.ru